Cerere de înscriere

Completați formularul de mai jos pentru a vă înscrie în Mișcarea Arădeană. Datele vor fi transmise asociației dar înscrierea efectivă va avea loc în urma unui interviu pe care îl veți susține.

După ce primim formularul completat, vă vom contacta pentru a stabili data interviului.

Puteți, de asemenea, să completați formularul atașat, să-l trimiteți pe adresa asociației dau să îl aduceți personal.

Prenume: *

Nume: *

Data naşterii: *

Day12345678910111213141516171819202122232425262728293031

MonthIanFebMarAprMaiIunIulAugSepOctNoiDec

Year1900190119021903190419051906190719081909191019111912191319141915191619171918191919201921192219231924192519261927192819291930193119321933193419351936193719381939194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020202120222023202420252026202720282029203020312032203320342035203620372038203920402041204220432044204520462047204820492050

Locul naşterii:

Tip act identitate: Carte de identitateBuletin de identitateAdeverinţă de identitatePaşaportAlt document

Serie act identitate:

Număr act identitate:

Emitent act identitate:

Data act identitate:

Day12345678910111213141516171819202122232425262728293031

MonthIanFebMarAprMaiIunIulAugSepOctNoiDec

Year1900190119021903190419051906190719081909191019111912191319141915191619171918191919201921192219231924192519261927192819291930193119321933193419351936193719381939194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020202120222023202420252026202720282029203020312032203320342035203620372038203920402041204220432044204520462047204820492050

Cod numeric personal:

Domiciliul, adresa: *

E-mail: *

Mobil:

Telefon fix:

Fax:

Word verification: * (verify using audio)

Type the characters you see in the picture above; if you can't read them, submit the form and a new image will be generated. Not case sensitive.